RONCO

O ronco pode ser considerado normal, conforme a posição em que a pessoa dorme, mas quando ocorrem grandes vibrações e ruído intenso é classificado como patológico

O ronco é um ruído provocado por estreitamento ou obstrução nas vias respiratórias superiores durante o sono. Esse estreitamento dificulta a passagem do ar e provoca a vibração dessas estruturas.

O ronco pode ser considerado normal, quando a pessoa está dormindo em decúbito dorsal (de costas), por exemplo, porque a musculatura da garganta fica mais flácida e a língua cai um pouco para trás. Mas, é classificado como patológico, quando ocorrem grandes vibrações e ruído intenso.

O ronco pode, ainda, ser sintoma da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), patologia caracterizada por parada respiratória com duração de pelo menos dez segundos nos adultos, e dois ou três segundos nas crianças.

Causas

• Flacidez nos músculos da boca e da garganta;
• Amídalas e adenoides hipertrofiadas;
• Desvio de septo;
• Pólipos no nariz;
• Palato em forma de ogiva;
• Rinite, sinusite e obstruções nasais;
• Palato mole e úvula aumentados;
• Queixo retraído;
• Envelhecimento.

Fatores de risco

Funcionam como fatores de risco ou agravantes do problema:

• Pescoço mais grosso e mais curto;
• Obesidade;
• Ingestão de bebidas alcoólicas;
• Uso de remédios para dormir ou de calmantes;
• Dormir em decúbito dorsal;
• Excessos alimentares antes de dormir;
• Refluxo gastroesofágico;
• Tabagismo.

Diagnóstico

O diagnóstico da apneia pressupõe a participação de especialistas em diferentes áreas. A conduta inicial é levantar a história do paciente, ouvindo uma pessoa próxima, pois dificilmente quem sofre de apneia tem consciência do que lhe acontece durante o sono. O exame físico criterioso feito a seguir e a polissonografia ajudam a fechar o diagnóstico.

Tratamento

Nos quadros mais leves de ronco e apneia, o uso do aparelho intra-oral para tratamento do ronco e apneia e  controlar os fatores de risco e a posição de dormir pode ser uma forma eficaz de tratamento.

Utilizado a noite, o aparelho intra-oral, projeta a mandíbula do paciente para frente permitindo a liberação das vias aéreas e facilitando a passagem do ar e como consequência o paciente para de roncar.

Para os casos graves, a melhor indicação é o CPAP nasal. Além de melhorar as crises de ronco, o uso do CPAP afasta o risco de problemas cardiovasculares e de hipertensão.

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